Infections de dispositif électronique cardiaque implantable (DECI)
Recommandation 2017 - version actualisée le 25/03/2026
- Extériorisation du matériel : effraction cutanée avec exposition à la vue du boitier et/ou des sondes, sans signes d’inflammation
- Infection du site d’implantation = signes locaux d’inflammation
- superficielle : dans les 30 jours suivant l’implantation, sans fièvre et sans autres signes généraux, limitée à la peau et au tissu sous-cutané de la zone d’incision et n’atteignant pas le fascia et/ou les muscles
- profonde : toute collection au contact du matériel avec ou sans fièvre
- Infection de sonde(s) = endocardite sur sonde(s) : végétation visualisée par échocardiographie et/ou hyperfixation sur le trajet d’une sonde (Pet scan/ scintigraphie aux leucocytes marqués)
- Endocardite définie selon les guidelines de l’ESC 2023
Stratégie et outils diagnostics
- Hémocultures: 2 paires au minimum, prélevées à des temps différents, avant de débuter l’antibiothérapie
- Lors de l’extraction : réaliser systématiquement un prélèvement de:
- pus prélevé dans la poche
- tissu à la curette
- la portion distale des sondes
- du connecteur
- Prélèvement par écouvillon non recommandé
- Épidémiologie microbiologique :
- Staphylocoques : 60 à 80% des cas, quel que soit le délai de survenue
- Staphylocoques à coagulase-négative : les plus fréquents dans les infections de loge
- Culture polymicrobienne dans 13% des cas
- Echographie transoesophagienne (ETO) devant toute suspicion d’infection de DECI avant l’extraction
- ETO post extraction recommandée (contrôle d’absence de végétation résiduelle)
- Imagerie si le diagnostic d’infection du site d’implantation ou de sonde n’a pu être affirmé par d’autres moyens :
- TEP-TDM au 18 FDG
- scintigraphie aux leucocytes marqués
- Infection superficielle : soins locaux et antibiothérapie orale de 7 jours à discuter en fonction de l’importance des signes locaux
- Infection profonde :
- Hémocultures ET ETO
- Extraction du boitier et des sondes puis antibiothérapie probabiliste après prélèvements peropératoires
- Antibiothérapie probabiliste immédiate en cas de sepsis ou de choc septique
- Extraction complète (boitier et sondes) de matériel :
- Si infection de DECI certaine : le plus précocement possible
- Idéalement dans les 3 jours suivant le diagnostic
- Indépendamment de la durée du traitement antibiotique préalable
- A discuter si :
- Endocardite valvulaire sans implication identifiée des sondes et/ou du boitier
- Isolement en hémoculture d’une bactérie à fort pouvoir pathogène sur les DECI (staphylocoques >> streptocoques >> BGN)
- Récidive de bactériémie sans autre cause identifiée
- Si infection de DECI certaine : le plus précocement possible
- Réimplantation de matériel
- Evaluation de l’indication de réimplantation impérative (30 % de non indication)
- Réimplantation possible :
- Au plus tôt 72 heures après la première hémoculture négative
- Plus tardivement si autre source d’infection non traitée.
Antibiothérapie probabiliste
Pristinamycine (1g/8h p.o.)
Poids >100kg : Cindamycine (900mg/6h p.o.)
Durée de traitement :
5 jours
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perf de 30mn)
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perf de 30mn) + Cefotaxime (150mg/kg/j IV perf de 4h en 3-4 inj espacées de 6-8h ou perf continue après dose de charge de 50mg/kg IV perf de 30min)
OU Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perf de 30mn) + Ceftriaxone (1-2g/j IV en 1 inj/j)
Alternative à la Daptomycine : Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perfusion de 1-2h puis 30mg/kg/j IV perfusion continue ou perfusion de 1h/6-12h)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Schéma identique
Avis infectiologique
Antibiothérapie après documentation
Staphylococcus spp
Pristinamycine (1g/8h p.o.)
OU Clindamycine (si poids <70kg : 600mg/8h IV ou p.o. ; si poids ≥70kg : 900mg/8h IV ou p.o.)
Attention si résistance à l’érythromycine par mécanisme MLSB inductible
Streptococcus spp
Amoxicilline (50mg/kg/8h p.o. )
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Pristinamycine (1g/8h p.o.)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Pristinamycine (1g/8h p.o.)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Enterococcus spp
Amoxicilline (50mg/kg/8h p.o.)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Linézolide (600mg/12h p.o.)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Linézolide (600mg/12h p.o.)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Durée de traitement
7 jours
Staphylocoque sensible à la méticilline
Oxacilline (100-150-200mg/kg/j IV perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h ou en 6 perfusions de 30-60min espacées de 4h)
OU Céfazoline (100mg/kg/j IV en 3 perfusions de 1h) espacées de 8h ou perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Céfazoline (100mg/kg/j IV en 3 perfusions de 1h espacées de 8h ou perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Oxacilline (100-150-200mg/kg/j IV perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h ou en 6 perfusions de 30-60min espacées de 4h)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perfusion de 30mn)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Staphylocoque résistant à la méticilline
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 perfusion de 30mn)
OU Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perfusion de 1-2h puis 30mg/kg/j IV perfusion continue ou perfusion de 1h/6-12h)
Streptococcus spp
Amoxicilline (100mg/kg/j en 4 perfusions administrations espacées de 8h)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Cefotaxime (150mg/kg/j IV perfusion de 4h en 3-4 inj espacées de 6-8h ou perfusion continue après dose de charge de 50mg/kg IV perfusion de 30min)
OU Ceftriaxone (1-2g/j IV ou IM ou SC en 1 inj/j)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 perfusion de 30mn)
OU Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perfusion de 1-2h puis 30mg/kg/j IV perfusion continue ou perfusion de 1h/6-12h)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Enterococcus spp
Amoxicilline (200mg/kg/j IV perfusion continue après dose de charge de 2g ou en 6 administrations (perf de 30-60mn) espacées de 4h)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perfusion de 1-2h puis 30mg/kg/j IV perfusion continue ou perfusion de 1h/6-12h)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perfusion de 1-2h puis 30mg/kg/j IV perfusion continue ou perf de 1h/6-12h)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Durée de traitement
14 jours
Staphylocoque sensible à la méticilline
Oxacilline (100-150-200mg/kg/j IV perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h ou en 6 inj (perfusion de 30-60min espacées de 4h)) + Rifampicine (900mg/j IV ou p.o. en 1 administration (600mg/j si poids < 70kg) (administration orale de préférence à jeun)) + Gentamicine (3mg/kg/j, IV en 1 injection jusqu’à stérilisation des hémocultures)
OU Céfazoline (100mg/kg/j IV en 3 perfusion de 1h espacées de 8h ou perfusion continue après dose de charge de 2g perfusion de 1h) + Rifampicine (900mg/j IV ou p.o. en 1 administration (600mg/j si poids < 70kg) (administration orale de préférence à jeun)) + Gentamicine (3mg/kg/j, IV en 1 injection jusqu’à stérilisation des hémocultures)
GRAVE
Réaction cutanée ou muqueuse ou cutanéomuqueuse AIGUE (survenant quelques minutes à quelques heures après l’exposition) ET un des symptômes suivant parmi :
- A.Signes de défaillance respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, frein expiratoire, hypoxémie…
- B. Signes de défaillance hémodynamique avec hypotension ou défaillance d’organe (syncope, hypotonie…)
- C. Signes gastro-intestinaux : douleurs abdominales aigues, vomissements
Hypotension ou bronchospasme ou œdème laryngé aigue après une exposition (quelques minutes à quelques heures après l’exposition), même en absence de réaction cutanée ou muqueuse typique
Effets secondaires cutanés sévères parmi :
- A.Syndrome de Stevenson Johnson ou épidermolyse nécrosante suraiguë de Lyell : Apparition de vésicules ou croûtes, de couleur gris-violacé, douloureuses ou aspect de brûlures de la peau et/ou des muqueuses avec fièvre et sensation de malaises, apparition de lésions érosives hémorragiques des muqueuses, apparition d’un décollement de la peau
- B.PEAG (pustulose-exanthématique aiguë généralisée)
- C.Purpura (vascularite)
- D.DRESS syndrome : Exanthème maculo-papuleux avec atteinte > 50% de la surface corporelle, avec défaillance d’organe, hyperéosinophilie, cytolyse hépatique, insuffisance rénale aigue
- E.Œdème de la face, éruption œdémateuse et infiltration cutanée de la peau. Fièvre ≥ 38.5°. (PEAG, DRESS syndrome)
NON GRAVE
Un critère parmi :
- A. Réaction cutanée : urticaire, érythème, prurit, picotements, démangeaisons des lèvres
- B. Atteinte de l’arbre respiratoire supérieur : rhinorrhée, congestion nasale, prurit nasal, éternuements, démangeaison dans la gorge, toux sans bronchospasme.
- C. Atteinte des conjonctives : érythème, prurit..
Exanthème maculo-papuleux sans défaillance d’organe
Autres : nausées, goût métallique dans la bouche
Céfazoline (80-100mg/kg/j IV en 3 inj (perf de 1h) espacées de 8h ou perf continue après dose de charge de 2g perf de 1h) + Rifampicine (900mg/j IV ou p.o. en 1 administration (600mg/j si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j, IV en 1 injection pendant 14j seulement)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Oxacilline (100-150-200mg/kg/j IV perf continue après dose de charge de 2g perf de 1h ou en 6 inj (perf de 30-60min espacées de 4h)) + Rifampicine (900mg/j IV ou p.o. en 1 administration (600mg/j si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j IV en 1 injection pendant 14j seulement)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perf de 30mn) + Rifampicine (900mg IV ou p.o. en 1 administration (600 mg si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j, IV en 1 injection pendant 14j seulement)
OU Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perf de 1-2h puis 20-40mg/kg/j IV perf continue ou perf de 1h/6-12h) + Rifampicine (900mg IV ou p.o. en 1 administration (600mg si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j, IV en 1 injection pendant 14j seulement)
Vérifier la compatibilité de la recommandation avec la situation du malade
Staphylocoque résistant à la méticilline
Daptomycine (10mg/kg/j IV en 1 inj perf de 30mn) + Rifampicine (900mg IV ou p.o. en 1 administration (600mg si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j IV en 1 injection jusqu’à stérilisation des hémocultures)
OU Vancomycine (dose de charge de 20-30mg/kg IV en 1 perf de 1-2h puis 20-40mg/kg/j IV perf continue ou perf de 1h/6-12h) + Rifampicine (900mg IV ou p.o. en 1 administration (600mg si poids < 70kg)) + Gentamicine (3mg/kg/j IV en 1 injection jusqu’à stérilisation des hémocultures)
Durée de traitement
14j si ablation
6 semaines sans ablation
- Indication : infection de DECI documentée en l’absence d’extraction complète
- Décisions prises après concertation multidisciplinaire
- Modalités :
- après 6 semaines d’antibiothérapie curative
- monothérapie p.o. : C1G, cotrimoxazole, doxycycline
- suivi à M2 et M3 puis tous les 6 mois